Cómo hacer la transición del pecho!!!!!!

Por lo general, cuando los bebés están listos para tomar del vaso hay muchas cosas pasando en su desarrollo: coordinación del ojo con la mano, aprender a gatear y los nuevos dientes, que son molestos. Con todo eso sucediendo casi al mismo tiempo, aquí te doy algunos consejos para que el paso del pecho o el biberón al vaso sea un éxito.

Es cierto aquello que siempre te dicen cuando tienes un bebé pequeñito: Cuando menos te des cuenta estará dejando el pecho o el biberón para estar a la mesa, comer con cubiertos y tomar del vaso.

Aunque parezca un proceso fácil, muchas mamás y papás se preguntan cuándo es el mejor momento para comenzar!!! (que comúnmente tiene una abertura o boquilla para evitar que se riegue el líquido). Primero, se recomienda que lo hagas cuando tu bebé empieza a comer sólidos, que por lo general es a partir de los 6 meses. De esa manera, comienza a asociar el vaso con la comida.

Es importante aclarar que el hecho de que tu bebé empiece a mostrar interés en tomar de un vaso para bebé no significa que deje el pecho o el biberón del todo. En el caso de la lactancia, el bebé te dará ciertas claves para indicarte que está listo para dejarlo, o puede que definitivamente no lo deje a pesar de que esté comiendo sólidos y tome pecho de vez en cuando durante el día. Como dicen muchos pediatras, lo mejor es dejar que tu bebé marque la pauta y tú puedes seguir sus señales.

En el caso del bebé que toma biberón, es importante que le empieces a enseñar a tomar del vasito para bebé para que coma bien. Muchos bebés que ven el biberón o saben que está disponible, tienden a no comer o saltarse comidas y sólo toman su leche. Si bien ésta los nutre, ya a partir de los 6 meses los bebés empiezan a necesitar los nutrientes de las verduras, las frutas, y las proteínas. Por eso, te aconsejo que en cualquier caso, empieces a hacer del vasito parte de su rutina y que siempre sirvas el agua en él para que lo empiece a asociar que es de donde bebe cuando tiene sed. Gradualmente puedes también hacerle jugos de fruta y dárselos en el vaso.  Y para hacer la transición más fácil -de ser necesario- puedes ponerle en el vaso su leche de fórmula o su leche materna.

Entre los 12 y los 24 meses, es cuando tu bebé ya desarrolla completamente la coordinación de la mano-ojo y domina el arte de tomar del vaso (aunque haya empezado antes y lo haya hecho bien). Es durante esos meses que también debes empezar a quitarle el vaso con boquilla para dejarle el vaso o taza sin tapa.  Eso sí, vas a tener que limpiar uno que otro reguero de líquido mientras aprende.

Si tu bebé tiene problemas para hacer la transición del biberón o el pecho al vasito, toma nota de estos consejos:

•  (si rechaza el vasito) Ofrécele el vaso antes de ofrecerle el biberón o el pecho 
• No elimines el biberón,  disminuye la frecuencia de su uso
• Evita que tu bebé se apegue demasiado al biberón: no lo dejes que camine con él, que gatee y que se quede dormido con él. Esto además puede creearle  caries.
• Elige un vasito que le guste a tu bebé. Hay miles de modelos: con agarraderas, con pitillo o popote, con dibujos, transparentes, etc. Puede que pruebes con muchos antes de encontrar el vasito ideal.
• Si tu bebé sigue poniendo resistencia, no le insistas. Vas a ver que por sí solo va a descubrir que el vaso es divertido y que va mucho mejor para acompañar a los sólidos. Todo es cuestión de ensayo y error… y de mucha paciencia.

Si tienes dudas acerca de este tema y otros relacionados con el desarrollo de tu bebé, consulta a tu médico o a quienes saben mucho del tema: ¡otras mamás!

Disfruta cada etapa de tu bebé, porque como dije al principio, es cierto aquello de que crecen muy rápido.

Demasiado delgada para tener un embarazo tranquilo

Altura: 1,68 cm. Peso: 52 kilos. Parecen unas medidas ideales, por las que cualquier mujer firmaría. Pero tan bonita figura puede suponer tener un embarazo de riesgo, con la necesidad de más control ginecológico y tomar precauciones en el parto, como ha señalado recientemente un estudio del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada difundido por la agencia SINC.
El trabajo pone el foco de atención en la parte menos conocida de la influencia del peso en la fertilidad. Mientras que son muchos los estudios epidemiológicos que a lo largo de los años han demostrado que las mujeres con sobrepeso y obesidad tienen peores embarazos y dan a luz a niños con un mayor riesgo de mortalidad perinatal, acidosis o macrosomía fetal, es realmente desconocido el efecto de un IMC por debajo de 18,5 en mujeres gestantes.
Para estudiar sus efectos, el equipo dirigido por Sebastián Manzanares analizó el embarazo de 3.016 mujeres, analizando su peso en la primera visita al ginecólogo tras el embarazo: el 86,1% tenía un peso normal, el 8,3% obesidad y el 5,5% delgadez extrema. Curiosamente, como describen en su artículo en 'The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine', las mujeres más delgadas eran de media significativamente más jóvenes que las que presentaban un peso normal u obesidad, entre cuyas edades no había diferencia.
La mayor sorpresa en las más delgadas viene dada por una complicación de nombre imposible, los oligohidramnios, que indica una reducción del líquido amniótico en la recta final del embarazo. "Cuando la mujer está muy delgada suele ser porque come poco, por lo que el feto se alimenta poco dentro de útero y orina menos. Puesto que el líquido amniótico está constituido esencialmente por la orina del feto, es lógico que éste vaya disminuyendo", explica Manzanares a ELMUNDO.es.
Los oligohidramnios son un factor de riesgo en el embarazo y tienen una prevalencia en la población normal de alrededor del 3%. En la población analizada por el equipo de Manzanares, se observaron en el 3,6% de las mujeres con peso normal, el 4,4% de las obesas y el 8,3% de las excesivamente delgadas. Según la literatura médica, las mujeres con embarazos con oligohidramnios tienen más riesgo de dar a luz fetos muertos, más riesgo de que el bebé tenga que ser ingresado en la UCI y otras complicaciones.
Para Manzanares, lo que esto significa se resumen en una frase: "Lo que hay que saber es que con una mujer extremadamente delgada nos movemos con factores de riesgo". Por lo tanto, señala el ginecólogo, es fundamental establecer un "protocolo de control y vigilancia".
Esto se traduce, en primer lugar, en que hay que cambiar el régimen de vigilancia. Mientras que lo habitual en la sanidad pública, explica este especialista, es prácticamente una visita por trimestre y una última cuando se cumple la fecha prevista de parto, en el caso de las mujeres muy delgadas "habría que intercalar un par de visitas más, sobre todo en la recta final del embarazo, para vigilar el crecimiento del feto".
En segundo lugar, hay que hacer mucho hincapié en que estas mujeres sigan una dieta adecuada, que implica no bajar nunca de las 1.500 calorías, algo que puede no ser fácil para una persona con un IMC menor de 18,5. "Hemos de insistir, sobre todo, en que la alimentación sea variada y recomendar también suplementos vitamínicos y hierro", especifica el ginecólogo del Virgen de las Nieves.
Por último, los autores insisten en su estudio en que los ginecólogos han de concienciarse de la importancia de calcular el IMC de toda mujer embarazada o, lo que es lo mismo, no dejar que una bonita figura haga pasar por alto un factor de riesgo.

Alimentación infantil Una buena alimentación es fundamental para el crecimiento sano del bebé

Una buena alimentación es vital para que el niño crezca sano y fuerte. Comer bien afecta no sólo a su crecimiento físico, sino también a su desarrollo intelectual.
Una correcta alimentación del niño durante los primeros años de vida puede repercutir positivamente en su estado de salud, así como en su habilidad para aprender, comunicarse con los demás, pensar y racionalizar, socializarse, adaptarse a nuevos ambientes y personas y, sobre todo, en su rendimiento escolar. Una buena alimentación puede influir notablemente en su futuro.

Consejos para una nutritiva alimentación infantil

La alimentación es la base necesaria para un buen desarrollo físico, psíquico y social de los niños. Por ello, una dieta saludable es vital para que su crecimiento sea óptimo. Es recomendable no abusar de las grasas vegetales y comer al menos, cinco veces al día frutas y verduras. Una buena nutrición y la práctica de ejercicio es la primera línea de defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden dejar huellas en los niños de por vida. La ingesta de nutrientes es distinta en función de las distintas etapas de su evolución.
Una buena nutrición y una buena salud están directamente conectadas a través del tiempo de vida, pero la conexión es aún más vital durante la infancia. Durante este período, los niños pueden adquirir buenos hábitos alimenticios en lo que se refiere a la variedad de los alimentos y al sabor de las comidas.
Los efectos de la desnutrición en la primera infancia (0 a 8 años) pueden ser devastadores y duraderos. Pueden impedir el desarrollo intelectual, el rendimiento escolar y debilitar la salud de los niños.

Edad de introducción de los distintos alimentos en la dieta del lactante

 

Bostezos contagiosos

Si alguien está cerca de usted y bosteza, ¿usted también 'abre' la boca? Seguramente sí, porque más de la mitad de los adultos se 'contagia' tanto con los bostezos, como con la gripe. Sin embargo, y gracias a un nuevo estudio, se sabe que en los niños y niñas este fenómeno no se produce hasta los cuatro años y es menos frecuente en los pequeños con autismo. Deborah Fein, de la Universidad de Connecticut (EEUU) y una de las autoras del ensayo explica a ELMUNDO.es que "hasta ahora no se conocía la edad de inicio de este fenómeno. Pensábamos que podría surgir en el primer año de vida, y nos sorprendió mucho que fuera tan tarde. Tal vez este proceso como otros (contagios de lloros o risas) podrían ser buenos marcadores de la sensibilidad a las emociones de otros. Y la carencia de ellos podría ser un signo a añadir a la lista creciente de 'señales' precoces del autismo".

El misterio del contagio del bostezo ha sido durante décadas, y sigue siendo, un tema de interés para la ciencia, que todavía hoy sigue sin aclarar todos los interrogantes que le rodean. "Por contagio se entiende la tendencia a que un comportamiento particular se extienda a un grupo, como si fuera una reacción en cadena. Por ejemplo, los bebés que están en los 'nidos' de los hospitales comienzan a llorar cuando escuchan a otros bebés sollozar... De la misma forma, ver a otra persona bostezando, la lectura de la palabra bostezo o, incluso, escucharla puede provocar que entre el 40% y el 60% de los adultos 'abran la boca' cuando se exponen a estos estímulos en condiciones experimentales", explican los autores.

Defienden en el último 'Child Development' que "estas formas de comportamiento contagioso pueden reflejar la facilidad emocional del contagio, y su estudio ofrece una oportunidad para encontrar las raíces de los comportamientos sociales automatizados que potencialmente sientan las bases para el desarrollo de la empatía".

Con el fin de determinar en qué etapa del desarrollo social surge el contagio del bostezo, los investigadores analizaron a 120 niños de uno a seis años. El fenómeno también se estudió en 28 menores de seis a 15 años con Trastornos del Espectro Autista.

Los participantes, de forma individual, se reunieron con uno de los autores del estudio en una sala tranquila. Una vez allí, este narraba cuentos durante aproximadamente 12 minutos. Durante los dos primeros, el investigador no bostezaba, sin embargo en los últimos diez, sí abría la boca en cuatro ocasiones. Las sesiones fueron grabadas en vídeo. "Decidimos que los bostezos contagiosos fueran los que se producían en los 90 segundos posteriores al bostezo del adulto", aclaran los autores.

Pese a que los bebés comienzan a bostezar de manera espontánea desde que están en el útero, "en el estudio la mayoría de los niños no mostró signos de contagio hasta que tuvieron cuatro años", agrega la doctora Fein. Los datos revelan también que aquéllos con autismo eran menos propensos a emular las bocanadas que los niños de la misma edad pero con desarrollo normal. "Dado que el bostezo contagioso puede ser un signo de empatía, el estudio sugiere que ésta se desarrolla lentamente durante los primeros años de vida, y que los niños con autismo pueden pasar por alto las señales sutiles que las unen emocionalmente a los demás ", según los investigadores.

Este estudio puede servir de "orientación para que los profesionales que trabajan con niños se centren más en tales señales", sugieren. "El inicio tan temprano de la aparición del bostezo espontáneo (a finales del trimestre del embarazo) contrasta con el desarrollo tan tardío del contagio del mismo... Se necesitan más investigaciones que ayuden a establecer si este fenómeno es único o si otros comportamientos de imitación también se inician a los cuatros años", concluye la investigadora estadounidense.

El acoso en la Red es el que más lágrimas provoca

El acoso escolar puede provocar depresión a aquellos que lo padecen, pero los riesgos son aún mayores cuando éste, en lugar de producirse cara a cara, tiene lugar por medio de las redes sociales y se convierte en 'ciberbullying'.

Según un estudio desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH), los menores que son víctimas de 'ciberbullying' -es decir, de acoso de sus compañeros por medio de Facebook, chats o SMS- se sienten más desesperados y deprimidos.

La investigación, publicada en 'Journal of Adolescent Health', se basa en más de 7.000 encuestas realizadas a escolares norteamericanos y ofrece el retrato de la que ya es la última versión de un problema más que conocido. De hecho, siempre ha habido víctimas de acoso escolar, según confirma el artículo. Los investigadores preguntaron a los adolescentes si en los últimos 30 días se habían sentido tristes, irritables o de mal humor, si dormían o comían más o menos de lo habitual, etcétera. También indicaban sus expectativas de futuro y si les costaba concentrarse en el colegio.

Si bien los expertos apuntan a que el acoso 'cara a cara' y el 'ciberacoso' no son independientes entre sí y, con frecuencia, uno desemboca en el otro, lo cierto es que para los menores resulta mucho más difícil alejarse del segundo, ya que para ello tienen que dejar de usar las redes sociales y su móvil.

Además, en el momento de ser atacadas, las víctimas que sufren el acoso de 'cibermatones' -que no siempre se identifican- "pueden ser más propensas a sentirse aisladas, deshumanizadas o desamparadas en el momento del ataque", tal y como explica uno de los autores del estudio, Ronald J.Iannotti.

Leche materna

Fomentar la lactancia materna así como dar formación y apoyo a las madres que desean amamantar a sus hijos es el objetivo de la Liga de la leche de Benavente que ha organizado una serie de actividades con motivo de la celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna.

El pediatra del Centro de Salud Benavente Norte, Ignacio Ledesma, las matronas Leonor González y Purificación Fraile, así como una monitora de la Liga de la Leche, Raquel Valbuena, y la encargada del grupo de Benavente, Camino Fernández, desglosaron ayer en el transcurso de una Mesa Redonda, que se celebró en el local de la Asociación de Vecinos de Las Malvinas, los beneficios que este modo de alimentación infantil tiene tanto para las madres como para los bebés.

Las asistentes al acto conocieron las ventajas que supone alimentar a sus niños con la leche materna. La monitora destacó entre estos beneficios la más rápida recuperación de la mujer tras el parto, evitar problemas de hemorragias, el útero vuelve antes a su lugar gracias a las contracciones que se producen al dar de mamar y se recupera antes la figura al eliminar las grasa que el organismo ha acumulado como reserva precisamente para este fin. También destacó que previene la aparición de cáncer de mama y de útero.

Por lo que se refiere a los beneficios que aporta al bebé, el principal es que se trata de un alimento especialmente preparado para él, fácil de digerir y que evita problemas de gases y de estreñimiento, además de que refuerza el sistema inmunológico ya que le leche materna contiene inmunoglobulina y la composición de la leche va cambiando a medida que crece el niño.

También a nivel afectivo destacaron los participantes en la mesa redonda que fortalece el vínculo entre la madre y el niño, lo que tiene gran importancia en su posterior desarrollo emocional.

Destacaron también que, a pesar de que se está avanzando en materia de legislación laboral para facilitar que las madres puedan amamantar a sus hijos, queda mucho camino por recorrer ya que consideran insuficiente el permiso por maternidad, lo que provoca en muchos casos que deban cambiar a edades muy tempranas a la alimentación con leches preparadas.

Durante el desarrollo de la actividad las madres amamantaron a sus hijos, algunos bebés y alguno de incluso cuatro años de edad.

Relaciones sexuales bien informadas
Dudas frecuentes: Molestias, miedos e inquietudes
La molestia mas frecuente durante el embarazo es la sensibilidad, el dolor mamario y un mayor flujo de secreciones vaginales que cambian en olor y consistencia. Sin embargo, el aumento del flujo vaginal muchas veces soluciona problemas previos de lubricacion o estrechez vaginal.

Cuando evitar tener relaciones Su doctor podria recomendarle abstenerse de tener relaciones sexuales si estuviera enfrentando ciertas complicaciones durante el embarazo. Las mas comunes son:

Aborto espontaneo.
Preeclampsia.
Placenta previa

"Otras veces su medico podria recomendarle el uso de un preservative, para evitar el estimulo que el semen puede provocar sobre las contracciones uterinas en algunas mujeres."

La mujer arriba

La mujer esta montada arriba, de esta forma se libera toda la presion del abdomen y le permite controlar el ritmo y profundidad de la penetracion.

De lado

Ambos deben acostarse de lado, el hombre queda atras de la mujer viendo su espalda. Es una posicion muy comoda ya que se distribuye el peso equitativamente y la penetracion no es muy profunda. Una penetracion muy profunda puede ilegar a ser incomoda y dolorosa durante las ultimas etapas del embarazo.

El hombre atras

La mujer se coloca arrodillada y apoyandose en sus manos, puede ayudarse de almohadas para apoyar el vientre y pecho, y el hombre penetra desde atras. En esta posicion el hombre controla el ritmo y el grado de penetracion, por lo que se recomienda una comunicacion fluida para evitar que llegue a ser dolorosa o incomoda para la mujer.

Posicion mas comoda

La mujer abajo

Debera recostarse sobre su espalda y elevar sus rodillas lo mas cerca de su pecho que le sea posible. Su pareja debe arrodillarse entre sus piernas y penetrarla de frente. Colocar una almohada debajo de sus caderas le proporcionara mas comodidad, ademas en esta posicion el hombre no debe cargar su peso sobre el abdomen de la mujer. Esta posicion no es recomendable para aquellas mujeres que hayan sobrepasado el cuarto mes de embarazo, ya que el peso de su utero podria bloquear lo vasos sangufneos que envfan sangre al utero y a otras partes del organismo.

Mitos y temores

Existen varios temores relacionados con la vida sexual durante el embarazo. Si bien es cierto que a veces resulta incomodo, otras esta ausente durante toda la gestacion, tambien es un hecho que hay encuentros que se disfrutan mas que nunca. Lo que es irrefutable es que hay cambios en la sexualidad durante el embarazo, dichos cambios varian tanto como la pareja en sf;mientras algunas parejas espacian mas las relaciones o incluso tienden a evitarlas, hay casos en los que la frecuencia del contacto sexual se incrementa.

Etapas del parto Sin duda, usted ha escuchado historias de amigas que estuvieron en labor de parto durante días, o de alguna familiar que con costo tuvo tiempo de llegar al hospital. Ambos, son casos poco comunes. La verdad es que, la labor de parto demora alrededor de 12 a 14 horas para una madre primeriza, y algunas horas menos para aquellas que ya han tenido hijos. El parto tiene tres etapas. La primera etapa se divide en tres fases -temprana, activa y de transición- y termina con la dilatación completa del cuello del útero. La segunda etapa es la de expulsión, que culmina con el nacimiento del bebé. La tercera, contempla la expulsión de la placenta.

El ultrasonido El ultrasonido es una técnica que utiliza ondas sonoras y que puede ser utilizada para tomar imágenes del bebé (feto) dentro del útero. Debido a que utiliza ondas sonoras en lugar de radiaciones, el ultrasonido es más seguro que los rayos X. Poco a poco, el ultrasonido se ha convertido en una parte cada vez más importante de los cuidados prenatales, ya que proporciona información que puede guiar a un médico a planear el seguimiento de una mujer embarazada, mejorando así las probabilidades de éxito del embarazo.

Embarazo y dolor en tus senos Uno de los síntomas más tempranos del embarazo lo constituye el tener los pechos adoloridos y sumamente sensibles. En algunas mujeres se vuelven tan sensibles que el solo roce de su camisón es insoportable. (Si usted se encuentra en este grupo, le ayudará muchísimo adquirir un brassier específicamente diseñado para sus horas de sueño en alguna tienda especializada en ropa de maternidad). La sensibilidad acentuada que usted padece disminuye drásticamente después del primer trimestre, una vez que los niveles ascendentes de sus hormonas se estabilicen y su cuerpo se acostumbre a ellas.

Sus probabilidades de concebir

Qué tan comunes son los gemelos y otros embarazos múltiples? Estoy tomando un medicamento contra la infertilidad. Soy más propensa a tener más de un bebé ? Qué otros factores incrementan las posibilidades de concebir gemelos ?

Qué tan comunes son los gemelos y otros embarazos múltiples? Los embarazos múltiples se han hecho más comunes, especialmente en las últimas dos décadas, y ello se debe principalmente a que más mujeres están tomando medicamentos para la fertilidad y volviendo su atención a tratamientos tales como la fertilización "in vitro" para ayudarse a concebir. Esto también explica porqué los embarazos de cuatro, cinco o más bebés (como el caso de los septuples en Iowa en 1997) han ido en aumento. A pesar de que los cuádruples, quíntuples o sextuples a veces llenan los títulares de las noticias, el 95% de los embarazos múltiples son de gemelos. En 1995 las posibilidades de que una mujer tuviera gemelos se estimaba en 1 de cada 40 embarazos. Alrededor de la tercera parte de los gemelos son idénticos o monocigóticos (cuando un solo óvulo se divide en dos) mientras que los otros dos tercios son fraternales o dicigóticos (cuando dos óvulos son fertilizados por diferentes espermatozoides)

Estoy tomando un medicamento contra la infertilidad. Soy más propensa a tener más de un bebé ? A pesar de que no es seguro, prepárese para tal posibilidad. Hoy en día, la mayoría de las mujeres que dan a a luz a trillizos o más, han estado en tratamientos para la infertilidad. Sin embargo, uno de estos tratamientos -la inseminación intrauterina- donde el esperma se inyecta en el útero de la mujer mediante una jeringa, no incrementa la posibilidad de fetos múltiples. Los medicamentos para la fertilidad estimulan sus ovarios, incrementando las posibilidades de que usted libere varios óvulos al mismo tiempo. En promedio, un 25% de las mujeres que toman hormonas para la liberación de gonadotropina (Pergonal) quedan embarazadas de gemelos o más, por ejemplo. Las posibilidades son casi las mismas si usted se inclina por la fertilización in vitro, en vista de que varios óvulos son insertados en el útero para incrementar las posibilidades de la concepción.

Qué otros factores incrementan las posibilidades de concebir gemelos ? Su edad juega un papel muy importante. Si usted espera a tener bebés hasta que está en la década de los 30 o más, tiene más probabilidades de tener gemelos que una mujer más joven. A como avanza la edad, se producen más hormonas que estimulan la ovulación lo cual podría hacer que sus ovarios liberen varios óvulos cada mes. Muchos otros factores influyen en que usted quede embarazada de gemelos: Raza: los gemelos fraternos pero no idénticos son mas comunes en los afroamericanos y menos comunes en los asiáticos. Su tamaño: las mujeres más altas son más propensas en un 25 a 30 por ciento a tener gemelos. La herencia: en cuanto a genética se refiere, la familia materna es la única que influye en este caso. Si en la familia de su mamá ha habido gemelos tiene más probabilidades de tenerlos usted también.

Portadores de HIV pueden tener bebés sanos

Por primera vez en Israel, parejas que portan el virus del SIDA estarán en posibilidad de intentar un embarazo sin que la madre sea infectada por el esperma o que el bebé contraiga el VIH durante el parto. Tales servicios especializados, buscados por docenas de parejas alrededor del país, quedaron disponibles el martes en la unidad de Fertilización In Vitro (IVF) del Centro Médico Rambam. Ahora el VIH y SIDA son considerados más como una enfermedad crónica, posible de sobrellevar con un “cóctel” de medicamentos inhibidores de la proteasa que, como [enfermedad] que significa la muerte, los portadores pueden pensar en el futuro.Hasta ahora, las casi dos docenas de unidades de IVF (Fertilización In Vitro) del país rechazaban esas parejas, algunas de las cuales viajaron al exterior para la Fertilización in Vitro usando esperma, “lavado” con químicos para remover el virus. El virus puede ser transmitido por el esperma de un hombre infectado a la madre o al bebé o transferido al feto durante el embarazo, el parto o el amamantamiento. Hasta ahora, si el hombre era portador, era imposible que la Fertilización In Vitro fuera realizada, porque el esperma infectaría a la mujer si tenían sexo sin protección, mientras que cualquier feto podía infectar a la madre durante el embarazo.

Una pareja en la cual uno está infectado y el otro no se la llama [pareja] “discordante”. Si ambos miembros son portadores, no hay problema en tener una concepción normal, o inseminación artificial, pero la madre tendría que ser tratada con el “cóctel” de medicamentos inhibidores de la proteasa durante el embarazo y el bebé después del parto.

Como resultado de una apelación a la Alta Corte de Justicia por la Fuerza de Trabajo del Sida de Israel, el Ministerio de Salud se vio forzado encontrar una alternativa. El Centro Médico de la Universidad de Hadassah en Ein Kerem de Jerusalén fue designado por el ministerio para lavar el esperma infectado. El servicio se abrió en enero. Ahora Rambam inauguró su unidad de IVF (Fertilización In Vitro) para portadores de VIH para completar el proceso.

Cada huevo saludable es inyectado bajo un microscopio con un espermatozoide saludable en un proceso llamado inyección de esperma intra-citoplásmico.

El Ministerio consintió abrir el servicio cuatro meses atrás. La implementación requirió el establecimiento de un laboratorio especial y subclínicas que lo sirven. El instituto de inmunología de Rambam recibe a las parejas, mientras que el instituto de enfermedades del hígado, el laboratorio virológico y la unidad de IVF (Fertilización In Vitro) cooperan. Esta unidad fue construida por la rama de arquitectura del Rambam en un muy alto estándar. El Prof. Shimon Reisner, director del hospital, agregó que Rambam era uno de los pioneros en la Fertilización In Vitro y tiene experiencia en el sistema inmunológico y enfermedades del hígado.

El Dr. Chezy Levy, jefe de la administración médica del Ministerio, estuvo presente en la ceremonia, junto con el Prof. Joseph Itskovitz, quien dirige el Departamento de Ginecología y es líder mundial en Fertilización In Vitro. También estuvo presente el Prof. Shimon Pollack, director del Instituto de Inmunología, y Yonatan Karni, director de la Fuerza de Trabajo del Sida de Israel.

Karni dijo que su organización libró una “batalla legal que hoy está expresada en la medicina. El establecimiento de este servicio es un punto de luz”.

Pollack afirmó que, en el futuro, producir embarazos para portadores del VIH se convertirá en rutina. El proceso de lavado del esperma fue desarrollado hace un par de décadas, en Estados Unidos. El personal del Hadassah fue enviado al exterior para estudiarlo. Nada nuevo tenía que ser aprendido por Rambam para realizar la Fertilización In Vitro o tratar a la madre y al bebé para prevenir que fueran infectados con el VIH, pero las nuevas instalaciones tenían que ser construidas y los procedimientos establecidos.

La transmisión del virus por un esperma infectado no lavado puede suceder después de la concepción y de una madre infectada al feto durante el embarazo, pero el momento más probable es durante el parto. A las mujeres con VIH se les advierte que no amamanten a sus bebés. Si hay un peligro de que el feto sea infectado, es en la segunda mitad de la gestación. Un bebé nacido a partir de un esperma no lavado o de una madre portadora es tratado dándole por cuatro semanas el cóctel de drogas después del nacimiento para prevenir que la infección se desarrolle en su cuerpo.

El servicio del Rambam fue establecido en un edificio construido por el personal técnico del hospital y localizado en una ubicación discreta en el hospital para asegurar la privacidad de sus usuarios. Unos 2 millones de shekels fueron invertidos en él y un alto nivel de control de calidad fue establecido para asegurar la seguridad de los pacientes y del personal.

Debido a la fila de parejas esperando este servicio, dijo Pollack, podría haber docenas que se registrarán pronto para el tratamiento. Cuando sean atendidas, se espera que haya unas 15 parejas israelíes por año y posiblemente más del exterior.

Mientras que la Fertilización In Vitro con esperma lavado está permitida en algunos países europeos, está prohibida por la Administración de Comida y Drogas de los Estados Unidos, debido a que hubo un caso en el cual una mujer resultó infectada ya que el hombre no recibió la terapia anti-retroviral para reducir su “carga viral”. Como resultado de este trágico caso, los Centro para el Control de la Enfermedad de Estados Unidos no aprobaron su práctica. Pollack dijo que consideraba que el procedimiento era muy seguro, debido a que hubo 5,000 o 6,000 casos en Europa en los cuales nada adverso ocurrió.

El lavado del esperma en Hadassah será provisto como parte del paquete de servicios médicos, tal como la Fertilización In Vitro para producir dos bebés saludables por mujer (hasta una edad máxima) es gratis. La Fertilización In Vitro está incluida en el paquete pagado por el fondo de salud de la pareja. La tecnología está disponible en unas pocas docenas de centros en el exterior, pero en ninguno de esta región. Así lo afirmó el Prof. Shlomo Ma´ayan director del Centro de SIDA de Hadassah, que espera turistas médicos de Turquía, Grecia, Chipre y otros países.

El lavado químico usado hoy en día fue puesto en práctica para otros tipos de procedimientos y se descubrió que impedía que el virus del VIH se multiplicara. Sin embargo, ese procedimiento hace que sea ligeramente más difícil producir un embarazo. El índice de éxito para el primer intento es de alrededor del 30%, de acuerdo a Ma´ayan. El semen lavado es examinado para detectar VIH sólo para estar seguros y después es congelado a -180 grados Celsius antes de ser usado. La inseminación es realizada en el Hadassah, mientas que la Fertilización In Vitro es hecha en Haifa.

Los 'signos' de la esquizofrenia en bebés

Acaban de nacer y sus cerebros ya 'delatan' si, desafortunadamente, tienen más posibilidades o no de desarrollar esquizofrenia. Un equipo de científicos estadounidenses aporta las primeras evidencias científicas de que algunas de las anomalías cerebrales asociadas a un mayor riesgo de padecer la enfermedad se pueden detectar a las pocas semanas de llegar al mundo.

La esquizofrenia, que en España afecta a más de 400.000 personas, se considera una patología del neurodesarrollo desde hace 20 años. "Este concepto se basa en las observaciones realizadas que constatan que algunos genes implicados en el desarrollo pueden tener variaciones anómalas en estos pacientes. Tambien se ha contrastado que los 'ataques ambientales' durante la fase pre y perinatal, como las infecciones o las complicaciones obstétricas en el nacimiento, elevan las posibilidades de padecerla... Además, este trastorno se asocia con alteraciones sutiles de la estructura cerebral, incluidos un volumen mayor de los ventrículos laterales, niveles más bajos de sustancia gris cortical, y menor volumen del hipocampo" reza el ensayo, publicado en el último 'American Journal of Psychiatry'.

Los científicos, liderados por John Gilmore, del Centro de Investigación de Esquizofrenia de la Universidad Chapel Hill de Carolina del Norte (EEUU) llevaron a cabo la investigación con 26 embarazadas con esquizofrenia y las compararon con otras tantas sanas. Los autores recuerdan que "tener un pariente de primer grado afectado aumenta el riesgo de que una persona desarrolle también la enfermedad". Sin embargo, hay que hacer un llamamiento a la cautela porque no todos los niños nacidos de madres o padres con la patología la sufren también.

Durante el ensayo se llevaron a cabo ecografías durante las semanas 22 y 32 de gestación, así como resonancias magnéticas en todos los recién nacidos. "Los datos revelan que los menores de mamás con esquizofrenia no mostraban diferencias en el ancho prenatal del ventrículo lateral o en la circunferencia de la cabeza. Sin embargo, entre los bebés de más riesgo de padecer la enfermedad se evidenció un tamaño del cerebro más grande así como de los ventrículos laterales en comparación con los hijos de madres sin enfermedad psiquiátrica". Por el contrario, los investigadores no encontraron diferencias en el tamaño del cerebro de las niñas del estudio.

Hacer el seguimiento

Para Julio Sanjuán, coordinador del área de Esquizofrenia e Investigador Principal del grupo 23 del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, "el trabajo es importante porque es el primero que se realiza en bebés. Los que existen hasta ahora son en menores que ya han desarrollado la enfermedad. Por lo tanto, además de aportar nuevas evidencias, permite que el seguimiento de estos recién nacidos ofrezca la oportunidad de observar qué cambios se producen durante el neurodesarrollo y cuáles de ellos guardan relación con el padecimiento de la enfermedad".

Este experto reconoce que "en este estudio, como en todos los de salud mental en los que se emplean técnicas de imagen, las diferencias observadas entre pacientes y controles se realizan a nivel grupal, no individual. No da a conocer el porcentaje exacto de niños que tenían anomalías y los que no las padecían. Este hecho explica por qué hasta la fecha las técnicas de neuroimagen no tiene un valor diagnóstico en Psiquiatría".

Pese a todo ello y a pesar, también, "de que la muestra es pequeña", aclara el investigador, "lo cierto es que se trata de un estudio importante que pone además en evidencia algo que llevamos observando desde hace tiempo".

Diferencias de género

Siempre se ha creído que la esquizofrenia afectaba por igual a hombres y a mujeres, pero sabemos "que no y que en los varones, además de ser más frecuente y de tener un inicio más precoz, causa más síntomas. También es más grave. Las pruebas de imagen han constatado que las niñas de madres con esquizofrenia no tenían las anomalías cerebrales que se han observado en los niños, lo que viene a constatar que, probablemente, a nivel de mecanismos etioptagonénicos (causas) del trastorno, las cosas son muy distintas entre el sexo masculino y el femenino".

Tanto este especialista como los propios autores de la investigación defienden que los menores con cerebros más grandes no necesariamente van a desarrollar la enfermedad. Es más, "sólo entre el 20% y el 30% de los pacientes diagnosticados en la edad adulta muestra anomalías estructurales en el cerebro (dilatación ventricular), en el resto no se aprecian diferencias con las personas que hicieron de grupo control", aclara el científico de Valencia. Los autores confiesan que este trabajo es sólo el principio. "Estamos siguiendo a estos bebés a través de su infancia. El equipo continuará midiendo los cerebros de los niños y hará un seguimiento de sus habilidades lingüísticas, motrices y desarrollo de la memoria, para establecer una posible relación con la enfermedad. También pretendemos contactar con más mujeres para aumentar el tamaño de la muestra".

Para que nadie se lleve a engaños, "hay que dejar bien claro que el estudio no tiene implicaciones, por ahora, en la práctica clínica. En resumen, este estudio es un paso importante pero todavía queda mucho camino por recorrer para tener pruebas de detección precoz de la esquizofrenia", adelanta Julio Sanjuán.

Los 'signos' de la esquizofrenia en bebés

Acaban de nacer y sus cerebros ya 'delatan' si, desafortunadamente, tienen más posibilidades o no de desarrollar esquizofrenia. Un equipo de científicos estadounidenses aporta las primeras evidencias científicas de que algunas de las anomalías cerebrales asociadas a un mayor riesgo de padecer la enfermedad se pueden detectar a las pocas semanas de llegar al mundo.

La esquizofrenia, que en España afecta a más de 400.000 personas, se considera una patología del neurodesarrollo desde hace 20 años. "Este concepto se basa en las observaciones realizadas que constatan que algunos genes implicados en el desarrollo pueden tener variaciones anómalas en estos pacientes. Tambien se ha contrastado que los 'ataques ambientales' durante la fase pre y perinatal, como las infecciones o las complicaciones obstétricas en el nacimiento, elevan las posibilidades de padecerla... Además, este trastorno se asocia con alteraciones sutiles de la estructura cerebral, incluidos un volumen mayor de los ventrículos laterales, niveles más bajos de sustancia gris cortical, y menor volumen del hipocampo" reza el ensayo, publicado en el último 'American Journal of Psychiatry'.

Los científicos, liderados por John Gilmore, del Centro de Investigación de Esquizofrenia de la Universidad Chapel Hill de Carolina del Norte (EEUU) llevaron a cabo la investigación con 26 embarazadas con esquizofrenia y las compararon con otras tantas sanas. Los autores recuerdan que "tener un pariente de primer grado afectado aumenta el riesgo de que una persona desarrolle también la enfermedad". Sin embargo, hay que hacer un llamamiento a la cautela porque no todos los niños nacidos de madres o padres con la patología la sufren también.

Durante el ensayo se llevaron a cabo ecografías durante las semanas 22 y 32 de gestación, así como resonancias magnéticas en todos los recién nacidos. "Los datos revelan que los menores de mamás con esquizofrenia no mostraban diferencias en el ancho prenatal del ventrículo lateral o en la circunferencia de la cabeza. Sin embargo, entre los bebés de más riesgo de padecer la enfermedad se evidenció un tamaño del cerebro más grande así como de los ventrículos laterales en comparación con los hijos de madres sin enfermedad psiquiátrica". Por el contrario, los investigadores no encontraron diferencias en el tamaño del cerebro de las niñas del estudio.

Hacer el seguimiento

Para Julio Sanjuán, coordinador del área de Esquizofrenia e Investigador Principal del grupo 23 del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, "el trabajo es importante porque es el primero que se realiza en bebés. Los que existen hasta ahora son en menores que ya han desarrollado la enfermedad. Por lo tanto, además de aportar nuevas evidencias, permite que el seguimiento de estos recién nacidos ofrezca la oportunidad de observar qué cambios se producen durante el neurodesarrollo y cuáles de ellos guardan relación con el padecimiento de la enfermedad".

Este experto reconoce que "en este estudio, como en todos los de salud mental en los que se emplean técnicas de imagen, las diferencias observadas entre pacientes y controles se realizan a nivel grupal, no individual. No da a conocer el porcentaje exacto de niños que tenían anomalías y los que no las padecían. Este hecho explica por qué hasta la fecha las técnicas de neuroimagen no tiene un valor diagnóstico en Psiquiatría".

Pese a todo ello y a pesar, también, "de que la muestra es pequeña", aclara el investigador, "lo cierto es que se trata de un estudio importante que pone además en evidencia algo que llevamos observando desde hace tiempo".

Diferencias de género

Siempre se ha creído que la esquizofrenia afectaba por igual a hombres y a mujeres, pero sabemos "que no y que en los varones, además de ser más frecuente y de tener un inicio más precoz, causa más síntomas. También es más grave. Las pruebas de imagen han constatado que las niñas de madres con esquizofrenia no tenían las anomalías cerebrales que se han observado en los niños, lo que viene a constatar que, probablemente, a nivel de mecanismos etioptagonénicos (causas) del trastorno, las cosas son muy distintas entre el sexo masculino y el femenino".

Tanto este especialista como los propios autores de la investigación defienden que los menores con cerebros más grandes no necesariamente van a desarrollar la enfermedad. Es más, "sólo entre el 20% y el 30% de los pacientes diagnosticados en la edad adulta muestra anomalías estructurales en el cerebro (dilatación ventricular), en el resto no se aprecian diferencias con las personas que hicieron de grupo control", aclara el científico de Valencia. Los autores confiesan que este trabajo es sólo el principio. "Estamos siguiendo a estos bebés a través de su infancia. El equipo continuará midiendo los cerebros de los niños y hará un seguimiento de sus habilidades lingüísticas, motrices y desarrollo de la memoria, para establecer una posible relación con la enfermedad. También pretendemos contactar con más mujeres para aumentar el tamaño de la muestra".

Para que nadie se lleve a engaños, "hay que dejar bien claro que el estudio no tiene implicaciones, por ahora, en la práctica clínica. En resumen, este estudio es un paso importante pero todavía queda mucho camino por recorrer para tener pruebas de detección precoz de la esquizofrenia", adelanta Julio Sanjuán.

EL NIÑO AUTISTA

Cuando al bebé no le gusta que lo abracen o que lo miren a los ojos, o cuando no responde al cariño o al ser tocado, los padres tienen razón para preocuparse. Esta falta de receptividad puede estar acompañada de una incapacidad para comunicarse con otros y de establecer relaciones sociales en cualquier situación. Muchos niños autistas no demuestran preferencia por sus padres sobre otros adultos y no pueden desarrollar una amistad con otros niños. Las destrezas de lenguaje, tanto como las expresiones faciales y gestos no las usan de manera comunicativa. Cuando un niño presenta estos síntomas, los psiquiatras de niños y adolescentes pueden considerar el diagnóstico de "autismo infantil."

El niño autista no se relaciona de manera normal con los objetos. Puede responder de manera extrema y fuera de lo corriente hacia cualquier objeto, sea evitandolo por completo u obsesionandose con él. Por ejemplo, si alguien mueve su cama de un lado de la habitación al otro, el niño autista puede ponerse a gritar histéricamente. Si un objeto se mueve, tal como un ventilador, el niño se fascina, y también puede tenerle un gran apego a objetos extraños, tales como un papel, una gomita elástica o un ladrillo.

Otra característica del autismo es la tendencia a llevar a cabo actividades de poco alcance de manera repetitiva. El niño autista puede dar vueltas como un trompo, llevar a cabo movimientos rítmicos con su cuerpo tal como aletear con sus brazos. Los autistas con alto nivel funcional pueden repetir los comerciales de la televisión o llevar a cabo rituales complejos al acostarse a dormir.

Los padres que sospechan que su niño puede ser autista, deben consultar con su médico de familia o pedriata para que los refiera a un psiquiatra de niños y adolescentes, quien puede diagnosticar con certeza el autismo, su nivel de severidad y determinar las medidas educacionales apropiadas. El autismo es una enfermedad y los niños autistas puede tener una incapacidad seria para toda la vida. Sin embargo, con el tratamiento y adiestramiento adecuado, algunos niños autistas pueden desarrollar ciertos aspectos de independencia en sus vidas. Los padres deben de alentar a sus niños autistas para que desarrollen esas destrezas que hacen uso de sus puntos fuertes de manera que se sientan bien consigo mismos.

El psiquiatra de niños y adolescentes, además de tratar al niño, puede ayudar a la familia a resolver el estrés; por ejemplo, puede ayudar a los hermanitos, que se sienten ignorados por el cuidado que requiere el niño autista, o que se sienten abochornados si traen a sus amiguitos a la casa. El psiquiatra de niños y adolescentes puede ayudar a los padres a resolver los problemas emocionales que surgen como resultado de vivir con un niño autista y orientarlos de manera que puedan crear un ambiente favorable para el desarrollo y la enseñanza del niño.

EL NIÑO ADOPTADO

Los padres de un niño adoptado se preguntan si deben decirle al niño que él o ella es adoptado y cómo y cuándo deben de hacerlo. Ellos también desean saber si existen problemas especiales para su hijo.

Los psiquiatras de niños y adolescentes recomiendan que sean los padres los que le informen al niño acerca de la adopción. Muchos expertos opinan que se le debe de informar al niño cuando es pequeño. Este enfoque le da al niño, a una edad temprana, la oportunidad de poder aceptar la idea e integrarse al concepto de haber sido "adoptado". Otros expertos creen que el hacerle esta revelación al niño a una edad muy temprana puede confundirlo, ya que éste no puede entender el evento. Estos expertos recomiendan que se espere hasta que el niño sea mayor.

En ambos casos, los niños deben de enterarse de su adopción de boca de sus padres adoptivos. Esto ayuda a que el mensaje de la adopción sea positivo y permite que el niño confíe en sus padres. Si el niño se entera de la adopción, intencional o accidentalmente, de boca de otra persona que no sea uno de sus padres, el niño puede sentir ira y desconfianza hacia sus padres, y puede ver la adopción como mala o vergonzosa, ya que se mantuvo en secreto.

Los niños adoptados querrán hablar acerca de su adopción y los padres deben de estimular este proceso. En las librerías hay excelentres libros de cuentos que pueden ayudar a los padres a explicarle al niño acerca de su adopción.

Los niños reaccionan de manera diferente al enterarse de que son adoptados. Sus emociones y reacciones dependen de su edad y de su nivel de madurez. El niño puede negarse a aceptar que fue adoptado y puede crear fantasías acerca de la adopción. Frecuentemente, los niños adoptados se aferran a la creencia de que los dieron porque eran malos o pueden creer que fueron secuestrados. Si los padres hablan con franqueza acerca de la adopción y la presentan de manera positiva, es menos probable que se desarrollen estas preocupaciones.

Todos los adolescentes pasan por una etapa de lucha por su identidad, preguntándose a sí mismos cómo ellos encajan con su familia, con sus compañeros y con el resto del mundo. Es razonable que el adolescente adoptado tenga un marcado interés en sus padres naturales durante esta etapa. Esta curiosidad expresada es común y no quiere decir que él o ella esté rechazando a los padres adoptivos. Algunos adolescentes pueden desear conocer la identidad de sus padres naturales. Los padres adoptivos pueden responderle al adolescente dejándole saber que es correcto y natural tener ese deseo. A los adolescentes que preguntan generalmente se les debe dar, con tacto y mediante una conversación dándole apoyo, la información sobre su familia natural.

El niño adoptado puede desarrollar problemas emocionales y de comportamiento. Estos problemas pueden ser resultado, o no, de las inseguridades y asuntos relacionadas con el haber sido adoptado. Si los padres tienen inquietudtes puede ayudar al niño y a los padres adoptivos a determinar si se necesita o no ayuda.es, ellos deben de buscar ayuda profesional. Un psiquiatra de niños y adolescen

Las estadísticas acerca del maltrato físico de los niños son alarmantes. Se estima que cientos de miles de niños han recibido abuso y maltrato a manos de sus padres o parientes. Miles mueren. Los que sobreviven el abuso, viven marcados por el trauma emocional, que perdura mucho después de que los moretones físicos hayan desaparecido. Las comunidades y las cortes de justicia reconocen que estas Aheridas emocionales ocultas@ pueden ser tratadas. El reconocer y dar tratamiento inmediato es importante para minimizar los efectos a largo plazo causados por el abuso o maltrato físico.

Los niños que han sido abusados pueden exhibir:

• una pobre auto-imagen
• reactuación del acto sexual
• incapacidad para depender de, confiar en, o amar a otros
• conducta agresiva, problemas de disciplina y, a veces, comportamiento ilegal
• coraje y rabia
• comportamiento auto-destructivo o auto-abusivo, pensamientos suicidas
• pasividad y comportamiento retraído
• miedo de establecer relaciones nuevas o de comenzar actividades nuevas
• ansiedad y miedos
• problemas en la escuela o fracaso escolar
• sentimientos de tristeza u otros síntomas de depresión
• visiones de experiencias ya vividas y pesadillas
• abuso de drogas o de alcohol

A menudo el daño emocional severo a los niños maltratados no se refleja hasta la adolescencia, o aún más tarde, cuando muchos de estos niños maltratados se convierten en padres abusivos y comienzan a maltratar a sus propios hijos. Un adulto que fue abusado de niño tiene mucha dificultad para establecer relaciones personales íntimas. Estas víctimas, tanto hombres como mujeres, pueden tener problemas para establecer relaciones cercanas, para establecer intimidad y confiar en otros al llegar a adultos. Están expuestos a un riesgo mayor de ansiedad, depresión, abuso de substancias, enfermedades médicas y problemas en la escuela o en el trabajo. Sin el tratamiento adecuado el daño puede perdurar de por vida.

La identificación y el tratamiento a tiempo son importantes para minimizar las consecuencias del abuso a largo plazo. Los psiquiatras de niños y adolescentes proveen evaluación comprensiva y cuidado para los niños que han sido abusados. Pueden ayudar a la familia a aprender nuevas formas de darse apoyo y de comunicarse los unos con los otros. Mediante el tratamiento, el niño maltratado comienza a recuperar su sentido de confianza en sí mismo y en otros.

Las palizas no son el único tipo de maltrato infantil. Muchos niños son víctimas de abandono, de abuso sexual o de abuso emocional. En todos los tipos de abuso infantil, el niño y la familia pueden beneficiarse de una evaluación comprensiva y del cuidado de un psiquiatra de niños y adolescentes.

Para información adicional puede leer: #9 El Abuso Sexual a los Niños, #28 Respondiendo al Abuso Sexual a los Niños y Adolescentes y #43 La Disciplina.

Guía básica para cuidar a su bebé

1. Amamantarlo a libre demanda, su leche es el mejor regalo que usted puede dar a su bebé. Procure no administrarle fórmula a no ser que se trate de situaciones de fuerza mayor. Si decide darle pacha pregunte a su pediatra por una leche adaptada.

2. Deje que su bebé mame de un busto durante aproximadamente 15 minutos. Al vaciar ese busto, páseselo al otro. La próxima vez que le dé de mamar comience en el busto que terminó la vez anterior.

3. Usted debe alimentarse bien para que la producción de leche sea abundante y que esta sea de óptima calidad. Sin embargo, evite alimentos muy grasosos o condimentados, ya que estos alteran las características de la leche y puede producirle cólicos a su bebé.

4. Después de cada alimentación, déle palmaditas en la espalda hasta sacar el aire. Si surge hipo luego de hacer esto deberá darle de mamar unos minutos mientras se quita el hipo y no sacarle ya más el aire.

5. Su niño no debe comer ningún alimento líquido o sólido diferente de la leche hasta que se le indique. No es necesario darle agua, ya que la leche tiene un alto contenido hídrico. Sin embargo, si lo desea, puede darle 2 onzas de agua pura después del baño.

6. Inicialmente, bañará al bebé con esponja. Después de la segunda semana, puede hacer baños completos con agua tibia, en un lugar cerrado, sin corrientes de aire, secando al bebé inmediatamente después del baño. El jabón Lowila es el ideal para el baño diario. Evite usar champús en los primeros meses de vida. El jabón Dove es una opción aceptable.

7. Le sugiero que no le ponga fajero al niño, ya que únicamente sirve para mantener húmedo el ombligo, lo cual puede desencadenar infecciones del mismo; además si se usa muy apretado puede contribuir a generar cólicos y hace más lento el vaciamiento gástrico, lo que ocasiona mayor incidencia de vómitos. El uso del fajero no contribuye a disminuir la incidencia de hernias umbilicales.

8. La curación del ombligo es 3 veces al día con Alcohol de 90 puro.
9. Baños de sol 2 veces al día a las 9:00 a.m. y a las 4:00 p.m., durante 5-10 minutos, quitándole toda la ropa y manteniéndolo la mitad del tiempo boca arriba, y el resto del tiempo boca abajo.

10. Su voz es el principal estímulo para su bebé, háblenle y cántenle tanto tiempo como puedan. Al hablarle puede hacerlo con ternura, pero evite pronunciar incorrectamente las palabras.

11. Es sumamente importante cumplir el esquema de vacunación en las fechas estipuladas. De ello depende la salud y seguridad de su bebé. El Ministerio de Salud aplica gratuitamente todas las vacunas para el niño menor de un año.

12. Por las noches, el niño debe dormir boca arriba o de lado, nunca boca abajo. Evite colocar en la cama almohadas, edredones o artículos que puedan asfixiarla. Dormir con los padres es un mal hábito tanto por razones higiénicas como por la pérdida de la privacidad de la pareja.

13. Durante el día, manténgalo con ropa fresca, en una habitación iluminada. Vístalo siempre de acuerdo al clima.

14. No permita que nadie bese al niño en la boca. Evite prestárselo a extraños. No lo ponga en contacto con personas enfermas. En la medida de lo posible, procure que no sea cargado por personas ajenas al grupo familiar.

15. Existen algunos signos de alarma que obligan a la consulta inmediata, tales como: Fiebre, Hipotermia (enfriamiento), Succión débil, llanto débil, Aumento del color amarillento de la piel (ictericia), Llanto contínuo, irritabilidad, cualquier otra anormalidad que noten en el bebé.

16. "Una vez al año no hace daño". Un poco de llanto no es dañino para nadie, no se desespere si el niño llora ocasionalmente. Asegúrese de que esté limpio, seco y alimentado, y despreocúpese, ya pasará.

17. Nunca deje a su bebé solo en ninguno de los siguientes lugares: la bañera, en una mesa o en otro lugar de donde se pueda caer, cerca de un calentador o cocina, en el auto, en un cochecito para bebés.

18. No use un horno de microondas para calentar un biberón ni para esterilizar las pachas. La leche que no se calienta uniformemente puede quemar al bebé.

19. Descanse bastante. Eso le ayudará a mantenerse saludable, contenta; y alerta a la seguridad de su niño.

EFECTOS DE LA OBESIDAD

• El 18,67% de los niños sufre sobrepeso y un 8,94% obesidad
• Los expertos recuerdan que "es un error generalizado omitir el desayuno

MADRID.- La obesidad en los niños hace que sumen 30 años a su salud vascular y sufran enfermedades típicas de adultos como enfermedades coronarias, diabetes, hipertensión arterial, infarto cerebral, apnea del sueño u osteoartritis.

Durante esta semana, la Federación Española del Corazón (FEC) está alertando a los ciudadanos de la importancia de controlar la alimentación y el estilo de vida de los más pequeños, puesto que las cifras de obesidad infantil en España empiezan a resultar alarmantes.

Según han indicado los expertos, "el hecho de que la prevalencia de la obesidad se haya triplicado en los últimos 15 años hace que ésta sea considerada ya como la epidemia del siglo XXI".

Los últimos datos facilitados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) en España, muestran que el 18,67% de los niños sufre sobrepeso y el 8,94%.

El doctor Sánchez Franco, jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador de Nutrición de la FEC, ha explicado que actualmente "muchos niños españoles son alimentados con dietas desequilibradas y descomunalmente calóricas".

Más pescado y verduras

Según ha afirmado el especialista, las comidas de los más pequeños deberían "priorizar los vegetales, las frutas y las legumbres y aún así, la dieta de edad joven debería contener más proteína animal que la de los adultos, priorizando el pescado, la carne de ave y los huevos y dejando en segundo lugar la carne roja".

Igualmente, ha recomendado un mayor consumo de lácteos en edad joven que en edad adulta y ha advertido del "error generalizado de omitir el desayuno, una de las comidas más importantes del día, directamente implicada en la regulación del peso".

A esto, "hay que sumar la obvia reducción de ejercicio físico de los niños, acostumbrados a vidas sedentarias delante del televisor, el ordenador o los videojuegos", ha señalado.

Cosas increibles.............

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Tiene sólo dos años y se fuma 40 cigarrillos al día

Su padre argumenta que es un chico sano, y que su salud no está en riesgo, pero a sus dos años de edad, su hijo ya fuma 40 cigarrillos por día. Padece obesidad, síndrome de abstinencia y no camina.

Ardi Rizal tiene dos años. Mientras otros chicos de su edad se vuelven locos por las golosinas, él hace berrinche si no le dan cigarrillos. "Es totalmente adicto. Si no consigue sus cigarrillos se enoja, grita, y se pega la cabeza contra la pared. Me dice que se siente mareado y enfermo", relató Diana, la madre del pequeño.

Hoy en día, el chico vive junto a su familia en la localidad de Musi Banyuasin, Indonesia, donde el padre trabaja como pescador. Él fue quien le dio el primer cigarrillo a Ardi, cuando tenía sólo 18 meses, según el sitio inglés The Sun.

Actualmente, el vicio de Ardi cuesta a sus padres cinco dólares diarios, pero en el futuro podría costarle la salud al pequeño, que ya padece obesidad infantil porque pesa 25 kilos y no camina por sus propios medios, sino que se desplaza en un auto de juguete.

el chico, las autoridades locales intentaron disuadir a los padres para que hagan que su hijo deje los cigarrillos, pero ni siquiera la promesa de un

auto nuevo logró convencer al padre de la criatura, quien sostuvo: "A mí me parece que está sano. no veo cuál es el problema".

¿Qué es el maltrato infantil?

El maltrato infantil existe cualquier caso en que por acción u omisión un adulto abusa de su poder, provocando a un niño/a un daño que amenaza su integridad psicológica y/o física.

¿Qué consecuencias tiene el Maltrato en los niños/as?
El maltrato físico o psicológico afecta el desarrollo psicosocial de los niños, con graves secuelas para el resto de su vida, dejando huellas y cicatrices visibles e invisibles.
Los niños maltratados verbal o físicamente presentan un deterioro en su desarrollo psicomotor, un mal estado nutricional, se enferman más, son más inseguros y les cuesta adaptarse al medio social que los rodea, ya sea en el jardín, la escuela, el barrio, etc, presentan además un menor desarrollo cognitivo y dificultades de aprendizaje y rendimiento escolar.

¿Puede haber maltrato aunque no se golpee a los niños/as?
Se tiende a creer que el maltrato está referido sólo a la violencia física, sin embargo hay otras manifestaciones de maltrato que pueden llegar a ser comunes en las prácticas de crianza de los padres. Hay conductas maltratadotas como el chantaje, la ridiculización, la amenaza, y otras, que llegan a tener nefastas consecuencias sobre el desarrollo de los niños. Por lo tanto se puede afirmar que existen diferentes tipos de maltrato, entre los cuales podemos distinguir:

Maltrato físico: Agredir físicamente, como cachetear, golpear, zamarrear, quemar, mechonear, etc.
Maltrato psicológico: Agresión reiterativa verbal o gestual. Por ejemplo, amenazar (te voy a botar, no te voy a querer más, me voy a ir), insultos (tonto, feo, groserías en general), ridiculizar (guagua, mujercita), no hablar durante tiempos prolongados.
Maltrato por negligencia: A pesar de existir las condiciones materiales, el adulto a cargo del niña no atiende sus necesidades básicas, como su alimentación, vestimenta y/o higiene.
Abuso sexual: Involucrar a un niña en una actividad de connotación sexual. Por ejemplo, mostrar fotos pornográficas, hablar sobre temas obscenos, mostrar o tocar genitales, penetración sexual (violación).

¿Cómo identificar cuando un niño/a es víctima de maltrato?
Señales físicas repetidas (moretones, rasguños, quemaduras…)
Niñas sucios, mal olientes, con ropas rotas y desabrigadas, etc.
Cansancio o apatía permanente (se suele dormir en clases)
Cambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente
Conductas agresivas y/o rabietas severas y persistentes
Relaciones hostiles y distantes
Conducta agresiva, rebelde o en extremo sumisa
Trastornos de desarrollo, especialmente en el área del lenguaje
Enfermedades repetidas que no son atendidas adecuadamente
Ausencia a controles de salud
Alto ausentismo escolar
Niñas solas, con falta de supervisión de adultosCómo reconocer a padres y/o cuidadores que podrían ser maltratadores?
Parecen no preocuparse por el/la niño/a
No acuden nunca a las citas o reuniones del colegio
Desprecian o desvalorizan al niño/a en público
Sienten a su hijo/a como una "propiedad" (puedo hacer con mi hijo/a lo que quiero porque es mío/a)
Pueden presentar dificultades en su relación de pareja
Recogen y llevan al niño al colegio sin permitir contactos sociales
Los padres están siempre fuera de casa (nunca tienen tiempo para…)
Compensan con bienes materiales la escasa relación personal afectiva que mantiene con sus hijos
Trato desigual entre los hermanos
Justifican disciplina rígida y autoritaria
Ofrecen explicaciones ilógicas, contradictorias no convincentes o bien no tienen explicación frente a situaciones sospechosas.
Estos indicadores pueden observarse en otros casos que no necesariamente son de maltrato, pero son un indicio que nos permite ponernos en alerta.

Llegan los nuevos 'guardianes' de la infancia

• Más de 700 pediatras van a aprender a actuar ante un caso de maltrato infantil
• Se estima que entre el 15% y el 18% de los menores españoles sufre abusos
• Sabrán detectarlos, diagnosticarlos, hacer el informe médico y declarar en un juicio

MADRID.- Van a aprender a diferenciar si un moratón se ha producido por un accidente o por culpa de un agresión; van a discernir si un menor está sufriendo abusos sexuales o no y van, también, a formarse en la elaboración correcta de los informes médicos de los casos de maltrato infantil. También van a saber cómo deben declarar en un juicio, en el caso de que tengan que acudir en calidad de testigos.

Aunque es muy difícil conocer la incidencia real del maltrato, ya que no existe un registro unificado sobre el mismo, según estadísticas realizadas por comunidades autónomas se calcula que, en España, el porcentaje de maltrato infantil oscila entre el 15% y el 18,5%.

Pero, afortunadamente, a partir del próximo mes de mayo, más de 700 pediatras de todas las comunidades autónomas se van a convertir en 'los nuevos guardianes' de la infancia tras su participación en un proyecto de formación sobre cómo detectar y cómo actuar en los casos de abusos a menores. El objetivo: reducir el número de casos que se 'escapan' al diagnóstico (actualmente sólo se detecta entre el 10 % y el 20% de los casos), así como proteger a las víctimas actuales pero, también, a las potenciales.

Invisibilidad de la infancia

"Actualmente la sociedad está concienciada sobre otros tipos de violencia, como la de género, pero los malos tratos a niños y niñas son un verdadero problema de salud que tiene consecuencias físicas y psíquicas que pueden llegar a durar toda la vida. Este proyecto puede contribuir a acabar con la invisibilidad de la infancia pero, también, para ampliar los conocimientos de los estudiantes de posgrado de Medicina, así como para actualizar los de los pediatras en ejercicio", recuerda José Antonio Díaz Huertas, presidente de la Sociedad de Pediatría Social (SPS), durante la presentación hoy en Madrid de los talleres y el manual 'El pediatra y el maltrato infantil'.

La iniciativa, organizada por laboratorios Ferrer, consiste en 30 cursos de formación que impartirán 27 pediatras (que acaban de terminar su formación en este campo) entre mayo a octubre. Los talleres constan de parte teórica y práctica y su principal herramienta de trabajo: el manual 'El pediatra y el maltrato infantil'.

Jordi Pou Fernández, su autor principal, coordinador de los cursos y jefe de los servicios de Pediatría y Urgencias del Hospital Universitario Sant Joan de Déu (Barcelona), reconoce "que la mayoría de los pediatras se van a encontrar a lo largo de su vida profesional con algún caso de abusos. Este profesional es el mejor situado para intervenir en un caso de maltrato infantil. Nuestro deber es conocer esta patología, sus síntomas, manifestaciones, los pasos del proceso del diagnóstico... Se trata de que en la lista posible de enfermedades que tiene el pediatra en la cabeza antes de hacer un diagnóstico también figure el maltrato".

La negligencia, el más común

Este especialista ha recordado que la negligencia (no cubrir las necesidades básicas del infante) es el tipo de maltrato más frecuente en España (50%), seguido del psíquico (27%), el físico (27%) y el sexual (6%).

En el manual, los profesionales se van a 'encontrar', con todos los 'pasos' necesarios para identificar los indicadores de malos tratos, sus signos específicos, cómo diagnosticarlo y cómo se elabora el informe médico. "Esta obra debe ser de lectura recomendada para los pediatras de Urgencias que, desgraciadamente, de forma habitual deben afrontar y evaluar este tipo de situaciones", aconseja Carles Luaces, presidente de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría.

Tanto él, como el resto de expertos, ha recordado que los profesionales sanitarios tienen la "obligación de notificar no sólo los casos confirmados de abusos a menores, si no también aquéllos en los que existe sospecha y en los que se aprecie que hay riesgo para el menor malo, a tener de las circunstancias sociofamiliares del menor", declara el doctor Díaz Huertas.

Un paso más adelante es el que han formulado todos los expertos convocados a la presentación de los talleres al insistir en que para 'frenar' los malos tratos es necesaria su detección en todos los ámbitos sociales en los que el niño se mueve, "para lo que es necesario el trabajo en equipo de profesionales de la salud, de la educación y los familiares", recuerda el doctor Luaces.

Pero, sobre todo, defienden que la labor del profesional no acaba hasta "que el niño no está a salvo, protegido. Actualmente hay 300.000 niños en custodia y creemos que eso es sólo la punta del iceberg. Es fundamental, además, que se creen registros unificados de malos tratos infantiles, para que no sólo se notifiquen los casos, si no para poder hacer acciones conjuntas. Muchas de las familias en las que un niño está siendo maltratado cambian continuamente de lugar de residencia y estos registros unificados serían una herramienta muy útil para los profesionales sanitarios", recuerda el presidente de la SPS.

Insistir, también, en que los "protocolos para la protección del menor para los servicios sanitarios y sociales están funcionando adecuadamente en todo el territorio español", añade el doctor Pou Fernández.